Почки - это не только удаление шлаков

В организме почки выполняют три функции:

  1. Экскреция вредных веществ и соединений, находящихся в избытке.
  2. Поддержание объема и состава внеклеточной жидкости.
  3. Участие в обмене углеводов, органических кислот, минеральных солей и воды.

Экскреторная функция

Благодаря почкам из организма выводятся вещества, которые можно условно сгруппировать по их происхождению:

  • конечные продукты азотистого обмена – мочевина, креатинин, мочевая кислота,
  • продукты обезвреживания эндогенных токсичных веществ – гиппуровая кислота, билирубинглюкуронид, индикан,
  • избыточные или не нужные вещества – витамины, гормоны, органические кислоты, вода,
  • ксенобиотики и продукты их детоксикации – лекарственные препараты, никотин и т.п.

Регулирующая функция

Почки обеспечивают водно-солевой и кислотно-основной гомеостаз. Поддержание гомеостаза внеклеточных жидкостей осуществляется как непосредственно клетками почек, так и при помощи образования определенных активных веществ:

  • ацидогенез и аммониегенез обеспечивают удаление ионов Н+ из организма,
  • реабсорбция бикарбонатов повышает буферную емкость крови (щелочной резерв),
  • секреция ренина через альдостероновый механизм стимулирует реабсорбцию ионов Na+ и удаление ионов К+,
  • почки являются объектом воздействия антидиуретического гормона, который усиливает реабсорбцию воды,
  • паратгормон, воздействуя на почки, стимулирует реабсорбцию ионов Ca2+,
  • синтезируемые здесь же простагландины участвуют в регуляции почечного кровотока, расширяя афферентные и эфферентные артериолы, они также уменьшают чувствительность клеток канальцев к АДГ,
  • в почке вырабатывается сильный вазодилататор брадикинин.

Метаболическая функция

Почки осуществляют ряд биохимических синтезов:

  • синтез эритропоэтина, стимулирующего продукцию эритроцитов,
  • синтезируется активатор плазминогена урокиназа (u-PA).
  • гидроксилирование 25-оксикальциферола и превращение его в 1,25-диоксикальциферол,
  • в почках происходит синтез глюкозы (глюконеогенез) из реабсорбируемых органических кислот (лактата, пирувата и др). Основное значение глюконеогенез в почках имеет при полном голодании – при этом образуется до 50% всей глюкозы, находящейся в крови.
-->